로슈, 1차 치료제 실패 딛고 'giredestrant' 보조요법 "300억 달러" 시장 조준

로슈(Roche)가 최근 경구용 선택적 에스트로겐 수용체 분해제(SERD)인 giredestrant의 임상적 부진에도 불구하고, 해당 약물이 자사 역사상 최대 매출을 기록하는 제품이 될 것이라는 전망을 내놨다. 최근 발표된 1분기 실적 발표에서 로슈는 giredestrant가 1차 치료제 시장에서 보인 실패를 뒤로하고, 전체 시장의 70%를 차지하는 수술 후 보조요법(Adjuvant) 시장을 본격적으로 공략하겠다는 전략을 구체화했다. HR 양성 및 HER2 음성 유방암은 전체 유방암 환자의 약 70%를 차지하는 거대 시장으로, 연간 시장 규모는 약 200억 달러에서 300억 달러에 이를 것으로 추산된다. 로슈 제약 부문 CEO 테레사 그레이엄은 giredestrant의 전체 기회 중 1차 전이성 유방암 설정이 차지하는 비중은 10%에 불과하며, 보조요법 시장이 실질적인 핵심임을 강조했다. 특히 초기 단계 암의 보조요법은 환자 수가 1차 전이성 치료제 대비 3배 많고, 투약 기간도 약 5년으로 훨씬 길다는 분석이다. 로슈는 최근 공개된 lidERA 임상 3상 결과를 통해 giredestrant가 표준 내분비 요법 대비 침습적 질병 재발 또는 사망 위험을 30% 감소시켰다고 밝혔다. 그레이엄 CEO는 "1차 치료제에서의 임상 실패에도 불구하고 초기 유방암과 전이성 암의 종양 생물학적 특성은 다르다"며 "초기 암은 종양 부담이 낮고 유전적 복잡성이 적어 giredestrant의 효과가 극대화될 수 있다"고 설명했다. 로슈는 CDK4/6 억제제가 승인되지 않은 중간 위험군 환자들을 우선적인 시장 진입 타겟으로 설정했다. 동시에 기존 치료제의 내약성 문제로 치료를 지속하기 어려운 고위험군 환자들 사이에서도 giredestrant가 충분한 침투력을 발휘할 것으로 기대하고 있다.