마드리갈, siRNA 기술 도입으로 "레즈디프라" 중심 MASH 병용 전략 가속

마드리갈 파마슈티컬즈(Madrigal Pharmaceuticals)가 자사의 대사 이상 관련 지방간염(MASH) 치료제 레즈디프라(Rezdiffra)의 시장 지배력을 공고히 하기 위해 공격적인 파이프라인 확장에 나섰다. 마드리갈은 중국의 리보 라이프 사이언스(Ribo Life Science) 및 그 스웨덴 자회사인 리보큐어 파마슈티컬즈(Ribocure Pharmaceuticals)로부터 6개의 전임상 단계 siRNA 프로그램을 도입하는 계약을 체결했다. 이번 계약의 규모는 선급금 6000만 달러를 포함해 향후 성과에 따른 마일스톤이 최대 44억 달러에 달하는 대형 거래다. 마드리갈은 간을 표적으로 하는 siRNA 기술의 정밀함을 활용해 MASH 유발 유전자를 억제하는 차세대 유전자 표적 치료제를 개발할 계획이다. 마드리갈의 최고 의학 책임자인 데이비드 소어젤(David Soergel)은 "siRNA 유전자 사일런싱의 정밀함과 레즈디프라의 결합은 미충족 수요가 있는 환자들을 위한 차세대 MASH 치료제를 창출할 잠재력이 있다"고 평가했다. 마드리갈의 이러한 행보는 단일 제품 기업에서 종합 MASH 치료제 기업으로 거듭나겠다는 전략의 일환이다. 회사는 지난달 화이자(Pfizer)로부터 DGAT2i 억제제인 에르보가스타트(ervogastat)를 5000만 달러에 도입한 데 이어, 지난 7월에는 중국의 CSPC 제약 그룹(CSPC Pharmaceutical)으로부터 전임상 단계의 GLP-1 수용체 작용제를 1억 2000만 달러에 확보한 바 있다. 이들 자산 모두 레즈디프라와의 병용 요법을 염두에 둔 포석이다. 2024년 FDA 승인을 받은 최초의 MASH 치료제인 THR-beta 작용제 레즈디프라는 2026년 연간 매출 10억 달러를 돌파할 것으로 예상되는 블록버스터 후보 물질이다. 마드리갈의 CEO 빌 시볼드(Bill Sibold)는 "2025년 초 마드리갈은 첫 번째 MASH 약물을 출시하는 단일 제품 회사였으나, 현재는 레즈디프라라는 기초 요법과 함께 질병의 다양한 원인을 표적으로 하는 10개 이상의 파이프라인을 보유한 업계 선도적 위치에 있다"고 강조했다.