아이오니스, '트린골자' 약가 93% 인하… 연 '4만 달러'로 시장 선점

아이오니스(Ionis Pharmaceuticals)가 블록버스터 기대주인 트린골자(Tryngolza, 성분명 olezarsen)의 가격을 파격적으로 낮추며 적응증 확대와 시장 점유율 확보를 위한 정면 승부에 나섰다. 2024년 가족성 킬로미크론혈증 증후군(FCS) 치료제로 최초 승인될 당시 연간 표시 가격은 59만 5000달러였으나, 회사는 이를 4만 달러 수준의 도매획득원가(WAC)로 조정한다고 발표했다. 이번 가격 조정은 중증 고중성지방혈증(sHTG)으로의 적응증 확대를 앞두고 내린 전략적 결정이다. 새로운 약가는 오는 4월 1일부터 적용되며, 기존 FCS 적응증과 향후 승인될 sHTG 적응증 모두에 해당한다. 아이오니스는 이번 조치가 환자 접근성을 높이는 동시에 의료 시스템에 실질적인 가치를 제공하기 위한 것이라고 설명했다. 특히 4월부터 시작되는 보험사 계약 주기에 맞춰 선제적으로 가격을 조정함으로써 시장 선점 효과를 극대화하겠다는 계산이다. 시장은 이번 가격 정책이 경쟁사인 애로우헤드 파마슈티컬스(Arrowhead Pharmaceuticals)를 겨냥한 것으로 분석하고 있다. 애로우헤드의 경쟁 약물인 레뎀플로(Redemplo)의 연간 표시 가격이 6만 달러인 점을 감안하면, 아이오니스는 가격 우위를 바탕으로 보험사와의 협상에서 유리한 고지를 점할 수 있게 됐다. 이는 희귀의약품 영역의 고가 약물 정책에서 벗어나 보다 넓은 환자군을 보유한 sHTG 시장에서 점유율을 빠르게 끌어올리려는 의도로 풀이된다. 트린골자의 임상 데이터 역시 시장의 기대를 모으고 있다. 역대 최대 규모로 진행된 sHTG 임상 3상 결과에 따르면, 치료 6개월 후 중성지방 수치가 위약 대비 각각 55%와 72% 감소하는 성과를 거뒀다. 또한 1년간의 치료 기간 동안 급성 췌장염 발생 위험을 85% 낮추는 유의미한 결과를 도출했다. 미 식품의약국(FDA)은 지난 2월 해당 적응증 확대 신청을 우선심사 대상으로 지정했으며, 최종 승인 여부는 오는 6월 30일까지 결정될 예정이다. 아이오니스의 브렛 모니아(Brett Monia) 최고경영자(CEO)는 "이번 적응증 확대는 sHTG 환자들에게 생명을 위협할 수 있는 급성 췌장염 공격 위험을 줄여주는 최초의 치료제를 제공하려는 우리의 목표를 향한 중요한 단계"라고 강조했다.