질병관리청, '칸디다 오리스' 제4급 감염병 신규 지정

질병관리청이 오는 29일부터 칸디다 오리스(Candida auris) 감염증을 제4급 법정감염병 및 의료관련감염병으로 신규 지정해 관리를 강화한다. 이는 2020년 감염병 분류체계 개편 이후 진균을 법정감염병으로 지정한 첫 사례로, 다제내성 진균에 대한 국가 차원의 감시망이 본격적으로 가동됨을 의미한다. 칸디다 오리스 감염증은 진균에 의한 감염질환으로 환자 간 접촉이나 오염된 의료기기, 환경, 의료진의 손 등을 통해 전파된다. 특히 항진균제에 대한 내성이 강하고 의료환경 내에서 장기간 생존할 수 있는 특성을 지닌다. 면역저하자를 대상으로 한 침습성 감염 시 중증 진행 및 사망 위험이 높아 신속한 진단과 적절한 격리 조치가 필수적이다. 국제적으로도 해당 병원체의 위험성은 높게 평가되고 있다. 2009년 일본에서 최초 보고된 이후 전 세계 61개국 이상으로 확산됐으며, 미국과 유럽 내 의료기관을 중심으로 발생이 증가하는 추세다. 세계보건기구(WHO)는 2022년 이를 최상위 위험군 및 항생제 내성 위협 병원체로 분류했으며, 미국 질병통제예방센터(CDC) 역시 긴급 위협 병원체로 지정해 대응 중이다. 이번 지정에 따라 전국 368개 표본감시 기관을 중심으로 환자 및 병원체 보유자에 대한 신고와 보고가 의무화된다. 정부는 이를 통해 국내 의료기관 내 발생 양상을 정밀하게 파악할 방침이다. 또한 건강보험 격리실 입원료를 급여로 적용하여 의료기관과 환자의 경제적 부담을 완화하고 적극적인 격리 치료를 유도할 계획이다. 질병관리청은 의료현장의 혼선을 방지하기 위해 선별검사 방법과 환경 소독 등이 포함된 관리지침을 배포했다. 감염 전문가가 부족한 의료기관을 위해 항진균제 선택 등 의사결정을 지원하는 치료 권고안도 마련됐다. 지자체 및 의료기관 담당자를 대상으로 한 교육과 홍보를 통해 제도 시행을 위한 준비도 마친 상태다. 임승관 질병관리청장은 "이번 지정은 의료기관 내 확산 위험이 높은 다제내성 진균 감염병에 대해 국가 차원의 관리체계를 본격적으로 구축하는 계기"라며 "감시체계를 지속 운영하며 축적된 역학 자료를 기반으로 진단과 치료, 감염관리 체계를 고도화하겠다"고 밝혔다.